האם TRT עלול לגרום לנשירת שיער? כל מה שחשוב לדעת

רץ ברחבי הרשת: הנה הטיפול הכי מדובר בנשירת שיער לשנת 2025.

HRGrowth – מוצר ייחודי המסייע בחיזוק שורש השיערה ובמניעה של נשירת שיער. לחצו כאן כדי לקבל הנחה על ההזמנה הראשונה!

טיפול בטסטוסטרון (TRT) מסייע לגברים רבים להתמודד עם תסמינים של ירידה הורמונלית- עייפות, ירידה במסת השריר, היחלשות החשק המיני וחוסר חיוניות. אין ספק שהרבה אנשים רואים בטיפול הזה ככלי משמעותי שמחזיר להם את איכות החיים במגוון תחומים. יחד עם זאת, חלק מהמטופלים מדווחים על הופעת נשירת שיער או החמרה במצב קיים, מה שמעורר שאלות רבות סביב הקשר בין TRT לבין התקרחות גברית.

בדיוק בגלל זה החלטתי לצאת למחקר משלי סביב הנושא ואני כאן כדי לשתף אתכם במקנות שלי. בואו נתחיל מקצת רקע על TRT ונתקדם משם.

מה זה טיפול TRT?

TRT הוא טיפול חלופי בטסטוסטרון (Testosterone Replacement Therapy) שנועד להעלות את רמות הטסטוסטרון בגוף של גברים עם רמות נמוכות באופן משמעותי. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות מרשם בצורות שונות כמו זריקות, ג’לים או מדבקות, ומטרתו לשפר תסמינים כמו ירידה בחשק המיני, תפקוד ירוד ועייפות. הטיפול מלווה במעקב רפואי צמוד לבדיקת רמות ההורמונים והתאמת המינון. 

איך בכלל קשורה נשירת שיער לטסטוסטרון?

הדבר הראשון שחשוב שתדעו- טסטוסטרון עצמו אינו “אשם” בנשירה. החוליה המרכזית בשרשרת שמובילה לנשירה היא דווקא הורמון הנגזרת שלו: DHT. זהו הורמון שנוצר כאשר טסטוסטרון עובר המרה על ידי האנזים 5-אלפא רדוקטאז. אצל גברים בעלי נטייה גנטית לאלופציה אנדרוגנית, ה־DHT נקשר לקולטנים ברגישות גבוהה במיוחד וגורם להצטמקות הדרגתית של זקיקי השיער. התוצאה: שיער דק יותר, קצב צמיחה איטי ולעיתים גם קרחות ממוקדות באזורי המצח והקודקוד.

בגלל שטיפול TRT מעלה את רמות הטסטוסטרון בגוף, גם רמות ה־DHT עלולות לעלות בהתאם ובמצבים מסוימים להאיץ את תהליך הנשירה אצל מי שנמצא בסיכון לכך.

לא כל טיפול TRT משפיע באותו אופן

אחד הפרמטרים המשמעותיים שמבדילים בין מטופלים הוא אופן מתן הטיפול.
יש מטופלים שמקבלים זריקות אחת לכמה ימים או שבועות, מה שיוצר “קפיצות” חדות ברמות הטסטוסטרון ולכן גם ב־DHT. במקרים כאלה עלולות להופיע תופעות נלוות, כולל נשירה.

לעומת זאת, תכשירים טרנסדרמליים (כמו ג’לים וקרמים) משחררים טסטוסטרון בצורה הדרגתית ויציבה יותר. לפעמים המעבר לדרך מתן עדינה יותר מפחית חלק מהתסמינים, כולל השפעה על השיער. אבל שוב, מדובר בכל מקרה לגופו.

ולמה גנטיקה חשובה יותר מהכול?

שני גברים יכולים לקבל בדיוק את אותו טיפול ואחד יחווה נשירה משמעותית, בעוד שהשני לא ירגיש שום שינוי. ההבדל קשור לרגישות הגנטית של זקיקי השיער ל־DHT.
אם במשפחה שלכם קיימת היסטוריה של התקרחות גברית , הסיכוי לנשירה במקביל לטיפול TRT גבוה יותר.
אם אין היסטוריה כזו, הסיכוי נמוך בהרבה.

לכן, TRT לא “יוצר” נשירה יש מאין, אלא עלול לזרז תהליך תורשתי שכבר קיים.

האם כדאי להפסיק טיפול בגלל נשירת שיער?

בדרך כלל התשובה היא לא.
הפסקה פתאומית של TRT עלולה להשיב את כל התסמינים שהביאו להתחלת הטיפול: ירידה באנרגיה, עייפות, דיכאון, עלייה בשומן הגוף ועוד. זו גם הסיבה שהטיפול חייב להיעשות תחת פיקוח רפואי צמוד. ברוב המקרים, הפתרון המתאים הוא התמודדות עם הנשירה בעזרת טיפול מקביל ולא הפסקת הטיפול ההורמונלי. אם אתם חווים נשירה תוך כדי טיפול TRT, תחזרו לרופא המטפל שלכם ותתייעצו איתו על טיפול מקביל שיוכל לאזן את הנשירה.

איך ניתן למנוע או להפחית נשירת שיער בזמן TRT?

כיום קיימים מגוון פתרונות יעילים, חלקם רפואיים ומבוססי מחקרים. מצרף לכם כאן את המרכזיים שבהם:

1. חוסמי DHT דרך הפה

תרופות כמו פינסטריד או דוטסטריד נחקרו במשך עשרות שנים וידועות ביכולתן להפחית את רמות ה־DHT בקרקפת.
• פינסטריד מפחית את פעילות האנזים 5-אלפא רדוקטאז מסוג II
• דוטסטריד מפחית גם מסוג I וגם מסוג II ולכן נחשב חזק יותר

מדובר בתרופות שמתאימות במיוחד למטופלים שחווים נשירה מתקדמת או שמושפעים במהירות משינוי הורמונלי.

2. טיפולים טופיקליים לחסימת DHT

תמיסות או תרסיסים המכילים גרסאות מקומיות של פינסטריד או דוטסטריד משפיעים כמעט רק על הקרקפת, בלי להשפיע על מערכות אחרות בגוף.
היתרון שלהן: יעילות גבוהה עם סיכון מופחת לתופעות לוואי.

שילוב של מינוקסידיל במוצר אחד יחד עם חוסם DHT מקומי נחשב לאחת השיטות החזקות והמקובלות שיש כיום.

3. טיפולים טופיקליים שאינם הורמונליים

מינוקסידיל (נוזל או קצף), קפאין, מלוטונין, צטיריזין וחומרים נוספים המסייעים:
• לשפר את זרימת הדם
• להאריך את שלב הצמיחה
• להפחית דלקת סביב זקיקי השיער

טיפולים אלו אינם משפיעים על רמות ההורמונים ולכן יכולים להשתלב כמעט בכל פרוטוקול TRT.

4. שינוי קל באופי טיפול ה־TRT

במקרים מסוימים, ורק בהחלטת הרופא המטפל, מעבר לשיטה אחרת בטיפול TRT (למשל מעבר מזריקות לטיפול באמצעות ג’ל טרנסדרמלי) עשוי להפחית את תנודות ה־DHT ולהאט את הנשירה.
כמובן הדבר נעשה אך ורק בהתייעצות רפואית.

5. מוצרים משלימים ללא מרשם

לא מדובר ב”תרופות פלא”, אבל הם בהחלט מסייעים:

  • שמפו טיפולי נגד שומניות או דלקת
  • סרומים עשירים בפפטידים ונוגדי חמצון
  • תוספי תזונה כמו אבץ, ביוטין, חומצה פולית וויטמין D
  • תוספים ייעודיים לקרקפת המכילים רוזמרין או דקל ננסי

מוצרים אלו תומכים בסביבה בריאה לקרקפת ומשפרים את יעילות הטיפולים האחרים.

אז מה השורה התחתונה?

איש מבוגר עם משקפיים וסוודר תכלת מציג שריר רקע תכלת

TRT לא גורם לנשירת שיער אצל כולם’ אבל אצל גברים עם נטייה גנטית, הוא עלול להאיץ תהליך שקיים גם כך.
החדשות הטובות: כיום יש מגוון פתרונות יעילים שמאפשרים לשלב בין טיפול הורמונלי לבין שמירה על בריאות השיער.

חשוב שתדעו שאתם לא צריכים לבחור בין הגוף לשיער שלכם- אלא לבנות תוכנית טיפול מקיפה שמטפלת בשניהם.

יגאל בולדינג
יגאל בולדינג

יגאל הוא דמות פיקטיבית של פרופסור מפורסם בתחום נשירת והשתלות השיער. מוחו הוא מעיין ידע לא נגמר של כל מה שקשור לנשירת שיער גברית, וגם קצת נשית. פרופסור בולדינג תמיד ישמח לענות על שאלות, לתת מענה לקוראי האתר ולפרסם מחקרים, מאמרים, טיפים וגם את הגיגיו האישיים.

נשמח לשמוע את דעתכם!

השאר תגובה

פתרון מהפכני לנשירת שיער
מגזין בולדינג
Logo